תיאור מקרה/ ורד בוקעי

את מירי (שם בדוי) פגשתי בביתה לאחר שבטלפון היא אמרה לי שהכל טוב והיא מניקה אבל בכדי לוודא שהכל תקין היא תשמח שאבוא למפגש ייעוץ הנקה.

בביקור פגשתי אימא צעירה לילד ראשון בן 4 ימים. התינוק היה צהוב וישנוני. הוא נולד בסיוע מכשיר ואקום עקב שלב לחיצות ארוך מאד.

לטענת האם היא מתקשה לחברו לשד.

התינוק התחבר לשד בביקור אך התנתק פעמים רבות מאד והתנועות שעשה על השד היו תנועות לעיסה ולא תנועות יניקה.

בבדיקת הפה מצאתי לשון עם חיפוי לבן וגיד תת לשוני קצר, עבה וקדמי. לאימא היה שפע של חלב ובכל זאת התינוק לא הצליח להעביר חלב על פי שקילות הנסיון שערכתי. בשל כך המלצתי לאימא לשאוב ולהאכיל מבקבוק עד שנברר את מצב הלשון במרפאת רופא מומחה.

בשל צבעו הצהוב המלצתי לפנות לרופא ילדים ששלח אותם לבדיקות צהבת. אלה הראו עלייה משמעותית ברמות הבילירובין.

על פי המלצתי האם קבעה תור לד"ר בוצר, מנהל מרפאת שיניים באיכילוב ומומחה לבעיות לשון קשורה, שמצא בבדיקה:

לשון מחופה, תינוק שאינו מבצע תנועות יניקה אלא לעיסה. מיד לאחר שחרור הלשון התינוק ינק ועל פי השקילה, שערכתי במרפאה של דר בוצר, לקח פי 5 חלב ממה שלקח לפני שחרור הלשון.

בביקור שני- כשבועיים לאחר הניתוק- הוא עדיין נראה לועס את השד והלסת כל הזמן נפלה והתנתקה מהשד. לאימא כאב ולתינוק הייתה פטריה על הלשון.

המלצתי לפנות לפיזיוטרפיסט אוסטיאופת שיוכל לתת מענה לבעייה הזו.

המטפל-שמעון גדג'- כתב כך:

סיבת הטיפול: קושי בהנקה

חיתוך בגלל לשון קשורה בגיל שבוע

גיל ביום הטיפול: 5 שבועות

בדיקות וטיפול אוסטאופתיה:

סיבוב פנימי של העצם שמתחת לאוזן

מתח רב בעצמות הגלגלת

לחץ על תעלת עצב גלגלתי שמעצבב את הלשון

מתח בעמוד שדרה צווארי בעיקר ביישור הצוואר

אחרי הטיפול הראשון, התינוק הצליח לינוק ובמפגש השני (ביקורת), הטסטים האוסטאופתים היו תקינים.

כשבועיים לאחר הטיפול האוסטאופטי האימא התקשרה אליי וציינה כי היא חוששת שיש בעייה כי התינוק יונק רק 15 דקות מצד אחד ו-5 דקות מצד שני ואינו מוכן לאכול עוד. לשאלותיי בדבר יציאות ומשקל התינוק ענתה האם תשובות שהעידו על יניקה יעילה.

כיום התינוק יונק הנקה מלאה, הכפיל את משקל הלידה בגיל חודשיים וחצי וההנקה ללא כאב או אי נוחות.

חשוב לי לציין ששיתוף הפעולה של האם היה מאד משמעותי וכי היא עקבה אחר ההנחיות שניתנו לה על ידי כל אנשי המקצוע שטיפלו בה ובתינוקה.    

זה מקרה שמראה עד כמה אבחון מדויק וטיפול בזמן יכול להביא להנקה יעילה וטובה.

אין קשר בין התמונה לבין המקרה הנ"ל

~~~~~~~~~~~~~~~~

ורד בוקעי היא תזונאית ויועצת הנקה מוסמכת IBCLC משנת 2003. גרה בהוד השרון.
עורכת ביקורי בית בבית היולדת בכל אזור המרכז ומפגשי Follow milk בקליניקה בהוד השרון.
מרצה בקורסי ייעוץ הנקה של משרד הבריאות ומנחת תלמידות בהתנסות מעשית בביקורי בית